Qu’est-ce qu’un cystadénome mucineux ?

Lésion kystique pancréatique précancéreuse ayant un revêtement épithélial sécrétant de la mucine et un stroma de type ovarien.

Comment faire le diagnostic?

Lésion plus fréquente chez les femmes (sex ratio 9/1) vers l’âge de 40-50 ans.

La lésion est souvent découverte dans le cadre d’exploration de douleurs abdominales mal systématisées (découverte fortuite).

Le diagnostic est souvent établi sur les données de l’imagerie (TDM et IRM) : lésion unique, macrokystique, à parois épaisses siégeant dans le corps ou la queue du pancréas, sans communication avec les canaux pancréatiques.

En cas de doute une ponction du kyste peut être réalisée au cours d’une échoendoscopie. Les marqueurs tumoraux (ACE et CA 19.9) sont alors élevés.

Quelle est sa prise en charge ?

Prise en charge chirurgicale recommandée en cas de lésions de plus de 4 cm ou ayant des signes d’inquiétude (nodule pariétal ou paroi épaisse)

Chez des patients âgés ou avec comorbidités, en l’absence de nodules muraux, les lésions de moins de 4 cm peuvent être surveillées de façon rapprochée.